谈公共财政下的社会保障体系

源。抓好了社会保险费征缴，就抓住了两个确保工作的牛鼻子，抓不好社会保险费征缴工作，两个确保就会陷入无米之炊的困境 。由于种种原因，目前一些企业和职工个人缴费积极性不高，个别企业存在瞒报、少报缴费工资基数等问题，还有一些征收机构责任心不强，征缴不力，甚至采取协议缴费等不规范行为，致使社会保险费收缴率难以提高，当年收不抵支的清况越来越严重。要改变这种被动局面，必须加强宣传，提高全民保险意识。让全社会都行动起来，监督、执行《社会保险费征缴暂行条例》，全面彻底地将差额征缴改为全额征缴，并完善征管机制，强化征收管理，提高征缴率，做到应收尽收 。应加大工作力度，改善征缴手段和条伴，努力增加收入。

医药卫生体制改革

  城镇职工基本医疗保险、医疗卫生服务体制和药品生产流通体制改革国务院和省政府都已下发了有关文件，我们要根据文件精神，研究制定符合当地实际情况的政策措施，积极推进医疗保险制度改革。 要认真落实卫生财政补助政策和医院药品收支两条线管理等改革措施，努力增加卫生投入，合理安排由财政负担的医疗保险资金。

  关于财政卫生投入问题，有些地方反映财政困难，难以安排。这里存在一个认识问题。按照江总书记三个代表思想，关心群众生活，保障人民群众健康，提高民族素质，是财政部门应尽的职责。做好这项工作，必须正确认识经济发展与保障人民身体健康的辩证关系问题。我们发展经济的日的是为了提高人民群众的生活水平，包括提高健康水平。如果卫生事业发展严重滞后于经济发展，结核病、艾滋病等严重危害人民健康的重大传染病以及地方病和多发病得不到有效控制，人民的健康水平得不到保障，人民的生活怎么提高？经济建设的成果又如何体现？在2000年12月21日国务院召开的全国结核病防治工作电视电话会议上放映的录像片中有很多因病致贫、因病返贫的例子。李岚清副总理看后心情很沉重，并做了语重心长的讲话 。为什么我们搞建设、上项目有钱，动辄几千万、几个亿资金，而区区几百万的卫生防疫投资金都拿不出来？主要是对这个辩证关系认识不清。属于公共卫生方面的经费应该及时安排到位。各级财政部门按照有关文件的要求，根据各级政符管理卫生事务、行使卫生监督执法等工作职责以及卫生事业发展需要，制定符合本地实际情况的具体补·助项目、标准和定额，合理安排卫生、中医、药品监督管理等事业经费预算，既要保证卫生监督执法等部门的正常经费，还要根据当地实际情况安排重大疾病控制等专项经费。对国务院和省政府特别强调的结核病、艾滋病以及某些地方病防治经费，各级财政一定要根据各地实际需要合理安排，努力增加这方面的财政投入。

社会保障资金的财务管理

  加强各项社会保障资金预算和财务管理，是各级财政部门的一项基本职能。在大力推进预算管理制度改革，实行部门预算，细化预算编制的同时，还要逐步实行国库单一帐户收付制度，并对医疗卫生设备、救灾物资等，实施政府集中采购办法，这就要求加强财政监督，提高工作效率，节约财政资金，杜绝腐败。


  各级财政部门还要认真贯彻落实各项社会保障资金财务管理制度，加强财务管理和监督，提高资金使用效益。近年来，各级财政部门在制度建设方面做了大量的工作，制定了一系列财务会计制度，但各地执行的情况并不理想，抵制和违背财务制度的现象屡见不鲜。因此，各级财政部门要狠抓社会保障资金的规范管理和贯彻落实，切实将社会保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，加强各项社会保障专项资金的跟踪反馈，保证各项社会保障资金专款专用。今年，财政部还将根据财政和社会保障制度改革的进展情况重新修订有关财务、会计制度，我们也要结合当地的实际情况修订相应的实施办法，加强监督检查。

社会保障基本情况的调查研究

  当前社会保障工作面临的新情况、新问题很多，如果不能在调查了解实际情况的基础上有针对性地制定政策措施，天天坐在办公室里拍脑袋，是解决不了实际问题的。各级从事财政社会保障工作的干部，尤其是领导干部，无论工作多么忙，都要挤出一定的时间深入基层开展有目的、有针对性的调查研究，掌握第一手情况，以便制定政策时有的放矢。今年省财政要围绕社会保障财务管理工作中的重点问题，组织地方同志一起深入开展调查研究，务求取得成果。一是养老金替代率过高问题。要针对部分市县在企业养老金发放中，工资替代率高的问题，会同有关部门一起进行调查研究，在摸清现状的基础上，提出解决的办法。二是国有企业下岗职工再就业问题。要针对下岗职工多、就业困难等情况，在认真调研的基础上，通过调整支出结构安排一部分资金，用于职业培训机构的再就业培训补助。并通过对下岗职工提供岗位需求信息、职业介绍，鼓励下岗职工自谋职业等方式，拓宽就业渠道。三是城市居民最低生活保障问题。通过对城市居民最低生活保障工作进行调查，了解掌握全省低保工作现状和存在的问题，规范低保工作管理行为，四是全省药品监督管理系统上划问题。要在认真调查测算的基础上，合理确定人员、经费、资产的上划方案。五是全省优抚安置对象和优抚安置事业单位普查工作。通过普查准确掌握优抚安置对象和优抚安置事业单位的实际情况，逐步建立优抚安置信息管理系统，提高优抚安置工作管理水平和资金使用效益。六是救灾资金专项检查工作。在县乡自查的基础上，由省市进行重点检查，以确保救灾资金专款专用。七是如何完善社会保险费征管机制，提高征缴率问题。各级财政部门要会同有关部门认真贯彻执行 《社会保险费征缴暂行条例》，深入实际督促检查，全面彻底地将差额征缴改为全额征缴，并完善征管机制，强化征收管理，提高征缴率，力争做到应收尽收。

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